医保定点药店下架保健品!协会:“一刀切”太过武断!

2020-11-23  来自: 陕西斯强生物药业股份有限公司 浏览次数:445

今年以来,国内已有20多个城市以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式,要求医保定点药店下架保健食品等非医疗产品,消息一出随即引来保健行业和药店行业。

南都保健品合规研究中心记者昨日采访获悉,广东的江门、惠州和汕头已经有要求定点药店下架保健品。

南都记者查阅发现,在现有的保健品上市公司中,上市公司碧生源对药店渠道倚重,其铺货涵盖全国约40万家药店。

对于药店下架保健品对碧生源业绩影响,南都记者昨日亦联系采访该公司,但该公司方面表示“暂不清楚”。

广州部分定点药店 仍可刷医保卡买保健品

    据***医疗保障局和***药监局公布的2018年零售药店数据计算,2018年,医保定点药店达到34.1万家,约占到全国零售药店总数的近70%。

    消息显示,多地医保部门以文件通知、协议约定、口头通知及会议等形式,要求医保定点药店下架保健品等非医疗产品,在此情况下,广州的医保定点药店是否受到波及?

     为了解相关情况,南都记者昨日到广州市天河区珠江新城四家医保定点药店进行实地走访。

     在走访过程中南都记者发现,某药店展示的保健品种类多,品类包含“鹰牌花旗参”、“碧生源”系列减肥茶、“芦荟聚葡萄糖胶囊”及汤臣倍健蛋白粉等,其余三家展示量则相对较少。

南都记者在走访中了解到,上述4家门店的保健食品均可使用医保卡个人部分进行支付,其中南都记者进行抽样购买某系列常润茶,并以刷取医保卡的方式在上述4家门店顺利购得产品(均保留小票和银联凭据),在银联凭据上,其写明为“医保消费”。

根据***医保局及财政部印发的《取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》(下称《暂行办法》)中第四条第(2)点中显示,盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的,属于欺保行为,对此,昨日南都记者亦致电广东省医保局,该局相关人士表示,目前购买保健食品等不可使用医保卡。

不过南都记者在广州市医保局官网上查阅的2016年发布的《广州市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》(现在仍在执行)等法规显示,保健食品可以在零售药店内刷医保卡购买。

 从走访情况来看,目前保健品在广州医保定点药店尚未下架,那么广东省内其他地方是否出现该情况?

 要求保健品下架 或与保护医保资金有关

 国内多地要求医保定点药店下架保健品,原因可能与保护医保资金方面有关。

 南都记者留意到,打击骗取医保资金也成了***医保局去年至今的工作,根据该局公布的2018年报显示,该局去年查处违法违规定点医药机构6.6万家,追回医保资金10.08亿元。

 但是从涉及医保欺骗情况来看,南都记者根据***医保局今年通报典型欺骗医保案例,以及黑龙江、安徽、广西、云南等今年通报的医保欺骗等数据不完全统计发现,涉事被查处的医疗机构为215家(***医保局通报典型案例均为医疗机构),金额为4186.25万元;而定点药店机构为150家,骗取金额为373.94万元,从初步统计数据来看,涉及药店涉嫌骗取医保资金的情况中,不论是机构数还是金额均远低于医疗机构。

  对于部分地区要求定点药店下架保健品,业界方面认为虽然初衷系保护医保资金,但实施方面难免“一刀切”。

  通俗来说,就是‘斩脚趾避沙虫’(粤语,意为采取了过头防护措施)。”广州一连锁药店负责人向南都记者称,虽然对保护医保资金的初衷表示理解,但从涉及的金额体量来看,连锁药店中违规刷医保卡在医保资金违规使用中尚属少数,如果真要预防违规刷医保卡,可以采用分开摆放、安装监控及禁止刷卡结算等,“若下架处理未免太过武断”。

 医保药店销售保健品,可以严管严查刷医保卡销售保健品,有时通过简单的下架处理。广东省医药零售行业协会副会长刘桂春认为,下架保健品对药店短期销售会带来较大影响,但从实施大背景下来看,更多是为了控制医保资金支出防止滥刷,有利于推进(医保)下一步统筹纳入药店。

  据南都记者了解,目前国内少数地区有条件开放药店统筹,比如苏州、徐州、广西梧州、绍兴柯桥、天津等地。

部分行业协会正草拟意见, 对保健品下架进行协商

南都记者留意到,全国部分地方医保部门发出定点药店下架保健品通知后,其中中国营养保健食品协会反应较为强烈。

该协会副秘书长厉梁秋认为,定点药店下架保健品这一方式缺乏法律依据,相应行为可能未进行公平竞争审查,“现行法律法规均未将‘不摆放保健

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